Um novo estudo faz recomendações para combinar dois métodos diferentes para testar a suscetibilidade bacteriana a antibióticos, o que poderia ajudar a melhorar a reprodutibilidade entre laboratórios e fornecer informações clinicamente mais relevantes para o tratamento de infecções

Um novo estudo, publicado no Journal of Microbiological Methods, realizou uma comparação objetiva e detalhada de uma variedade de metodologias diferentes para determinar a CIM e a MBC

Todos os dias, milhares de laboratórios experimentais e de diagnóstico em todo o mundo estão realizando testes de susceptibilidade antimicrobiana (AST) para procurar um antibiótico eficaz para usar contra uma cepa bacteriana. Porém, os resultados podem variar amplamente entre os laboratórios, e é necessário criar protocolos padronizados para melhorar a reprodutibilidade e a confiabilidade dos resultados.

Uma das principais técnicas utilizadas pelos laboratórios é medir a concentração inibitória mínima (CIM). Esta mede a menor concentração de antibióticos que inibe o crescimento visível de um microrganismo após a incubação por 16 a 20 horas. Mas esse teste tem limitações – não revela se o medicamento mata as bactérias ou apenas interrompe seu crescimento. E, crucialmente, não é bom prever a eficácia real do antibiótico dentro do corpo.

Uma concentração assassina

Outra medida é definir a concentração bactericida mínima de um antibiótico (MBC), que define a menor concentração necessária para matar a bactéria. Isso é especialmente importante para pacientes com doenças inflamatórias ou imunocomprometidas – pois seu sistema imunológico pode não estar funcionando suficientemente bem para eliminar completamente os patógenos, caso um antibiótico apenas iniba seu crescimento.

A determinação do MBC envolve um teste para determinar a menor concentração de um antibiótico que reduz o número de colônias bacterianas na subcultura em 99,9%. Mas este teste atrai críticas, devido à sua baixa reprodutibilidade entre laboratórios. Envolvendo a diluição do caldo e o recrescimento de bactérias em meios livres de antibióticos, as variáveis ​​potenciais incluem: o tamanho do inócuo, a mistura de amostras e a fase de crescimento das bactérias.

Combinando abordagens MBC e MIC

Avaliar o MBC e o MIC pode ser uma estratégia mais útil para determinar a relevância clínica de um antibiótico. Um novo estudo, publicado no Journal of Microbiological Methods, realizou uma comparação objetiva e detalhada de uma variedade de metodologias diferentes para determinar a CIM e a MBC.

Os pesquisadores testaram duas cepas bacterianas, P. aeruginosa PA01 e E. coli ATCC 25922 contra quatro antibióticos: gentamicina, tobramicina, ciprofloxacina e colistina – além do S. aureus, que também testaram com vancomicina. Eles usaram água ultrapura com pH neutro e livre de contagem microbiológica, produzida pelo Purelab Flex da Elga LabWater para a preparação e análise de todas as amostras.

A equipe elaborou o MIC usando microdiluição em caldo, um método calorimétrico e um sistema de triagem baseado em microscopia (MBSS). Para determinar o MBC, eles realizaram coloração na placa, comparando-o com o método de rebrota do caldo.

Novas recomendações para avaliar antibióticos

Após avaliar seus resultados, os pesquisadores recomendam diferentes combinações de métodos para determinar o MIC e o MBC, dependendo de se o tempo, o custo ou a sensibilidade são as principais prioridades.

Eles também enfatizam a importância de protocolos uniformes em diferentes laboratórios, incluindo uma padronização sugerida do ponto no tempo para a leitura dos resultados da CIM de 20 horas.

Este novo estudo importante propõe novas recomendações para os melhores métodos para avaliar quais antibióticos são eficazes contra uma cepa bacteriana. Isso ajudará a melhorar a reprodutibilidade nos laboratórios, a obter dados clinicamente mais relevantes e a permitir uma melhor compreensão da ação dos antibióticos.

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Elga LabWater, suscetibilidade bacteriana a antibióticos

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