O peptídeo natriurético do tipo B (BNP) é um hormônio liberado pelos ventrículos sempre que o coração sofre agressão, seja ela crônica ou aguda, na tentativa de compensar os sistemas vasoconstrutores que são ativados nessas situações.
O BNP apresenta um importante valor preditivo negativo para excluir diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC) em pacientes com dispneia aguda e tem grande valor prognóstico não só no contexto da IC, mas em uma gama de situações cardiovasculares, inclusive na população em geral, em indivíduos assintomáticos.
O BNP tem meia-vida curta, sendo portanto, uma molécula mais dinâmica, sofrendo menos influência da função renal e com valores de cortes independente da idade, o que facilita sua interpretação quando comparada com a molécula NT-proBNP.
Desde 2012, a Sociedade Brasileira de Cardiologia enfatiza a importância da dosagem de BNP para o diagnóstico da insuficiência cardíaca, prognóstico da mesma e recomenda seu ponto de corte/interpretação. Além disso, inúmeras são as publicações que demonstram o benefício do custo-efetivo desse biomarcador, reduzindo o custo do tempo de internação e custo terapêutico.
< 100pg/ml
Descarta Insuficiência Cardíaca (IC)
100 – 400pg/ml
Valores nesta faixa devem ser avaliados com cautela juntamente com achados clínicos. Outras doenças elevam os níveis de BNP, como a Isquemia Miocárdica, Fibrilação Atrial, Embolia Pulmonar, Hipertrofia Ventricular Esquerda, Insulficiência Renal, Idosos Normais.
> 400pg/ml
Provável Insuficiência Cardíaca
Esta interpretação é válida quando o Clearence de Creatinina for >60ml/min.
Referências:
Atualização da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica. Vol. 98, nº 1, Supl. 1, Janeiro 2012.
Villacorta Junior et. al. BNP em Pacientes com Insuficiência Cardíaca: não usar mais nem menos. Rev SOCERJ. 2008; 21 (5); 335-337.
Villacorta Junior et. al. Aplicações clínicas do Peptídeo Natriurético tipo B. Arquivos Brasileiros de Cardiologia – Volume 86, nº 4, Abr. 06.
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